Evaluación comparativa del efecto analgésico de paracetamol versus fentanilo en neonatos posquirúrgicos, hospital gineco-obstétrico isidro ayora, 2018 / Comparative evaluation of the analgesic effect of paracetamol versus fentanyl in postoperative neonates, isidro ayora gynecological-obstetric hospital, 2018

Contexto: La analgesia en neonatos aún es controvertida, se debe conocer la farmacodinamia y farmacocinética, interacciones entre drogas y exige una profunda comprensión sobre la fisiopatología que causa el dolor. El manejo del dolor es prioridad y coadyuva al tratamiento en terapia intensiva neonatal, basado en: reducción de procedimientos dolorosos, uso de medidas farmacológicas como no farmacológicas y uso de escalas de evaluación clínica del dolor. Propósito: Este trabajo enfocará al Paracetamol y Fentanilo, sus beneficios y contraindicaciones, en pacientes neonatos posquirúrgicos aliviando también el estrés hospitalario (respuesta neuroendocrina y metabólica), mejor acoplamiento a maniobras invasivas. Sujeto y Método: Es un estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, con dos cohortes. Se evaluará efectividad del Paracetamol y Fentanilo, administradas por vía venosa, en neonatos posquirúrgicos. Se dividieron los pacientes en dos grupos en forma aleatoria, el universo de pacientes será tomado en el tiempo determinado de estudio (6 meses); el Grupo I recibió Paracetamol venoso, 12 mg/kg cada 6 horas; el grupo II, recibió Fentanilo a dosis de 2 mcgr/kg cada 6 horas. Se describen las variaciones hemodinámicas, nivel de dolor con la escala NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) y complicaciones que puedan presentarse con cada medicamento. Resultados: No se evidenció significativamente su efectividad entre ambas, sin embargo, Fentanilo demostró mejor efecto analgésico en dolor moderado a severo.

Background: The analgesia in neonates is still controversial, we must know the pharmacodynamics and pharmacokinetics, drugs interactions a deep understanding of the pain's pathophysiology. The management of pain is a priority and contributes to the treatment in neonatal intensive care, based on reduction of painful procedures, use of pharmacological and non-pharmacological measures and use of clinical pain assessment scales. Methods: The patients were divided in two groups in a random way, the universe of patients will be taken in the determined time of study (4 months); Group I received paracetamol, venous, 15 mg / kg every 6 hours; Group II received Fentanyl at a dose of 2 mcgr / kg every 6 hours. The hemodynamic variations, pain level with the NIPS scale (Neonatal Infant Pain Scale), its benefits and contraindications, in post-surgical neonatal patients also relieving hospital stress (neuroendocrine and metabolic response), better coupling to invasive maneuvers, and complications that may occur with each medication are described, the hemodynamic variables will be taken before (either at the patient's admission or 15 minutes before their surgery), during its therapeutic effect, and after administration (4 hours after administration). Results: There was no significant evidence of effectiveness between the two, however, Fentanyl showed a better analgesic effect in moderate to severe pain

Sindrome de apert, reporte de caso clínico / Apert syndrome, clinical case report

El Síndrome de Apert llamado también acrocefalosin-dactilia tipo I, está caracterizado por craneosinostosis, sindactilia simétrica en las cuatro extremidades, retardo mental, alteraciones cutáneas y maxilofaciales; está ocasionado por una mutación en el gen receptor 2 del factor de crecimiento fibroblástico FGFR2 expresándo-se en forma autosómico dominante (AD).Caso Clínico: Se presenta caso de recién nacido masculino, Capurro de 38 semanas aproximadamente, con las características fenotípicas clásicas de este síndro-me: como es la acrocefalia y la sindactilia en manos y pies.

Apert syndrome also called acrocephalosyndactyly Type I is characterized by craniosynostosis , symmetric syndactyly in all four limbs , mental retardation , skin and maxillofacial disorders ; It is caused by a mutation in the gene receptor 2 fibrobroblástico growth factor expres-sing FGFR2 autosomal dominant (AD ) .Case report: as is the acrocephaly and syndactyly in the hands and feet of newborn male case, Capurro of 38 weeks approximately, with classical phenotypic characteristics of this syndrome is presented as is the acro-cephaly and syndactyly in hands and feet.